看到健檢報告上三酸甘油脂亮紅字，是不是讓你有點緊張？
你現在的數字到底嚴不嚴重？需要看醫師嗎？要調整多久才會降？
這篇用最簡單易懂的方式，帶你認識三酸甘油脂！
三酸甘油脂過高怎麼辦？三酸甘油脂正常值、原因、改善方法一次看
目錄
三酸甘油脂過高怎麼辦？飲食、運動與生活習慣
重點只有四件事：少糖、少酒、會動、要追蹤
照著做，多數人 1 – 3 個月會看到改善趨勢。
1. 三酸甘油脂過高要吃什麼？
蛋白質要夠：
每餐一個手掌大小（ 魚、雞胸、豆腐、豆漿、蛋 ）
好油優先：
每週 2 次 ω-3 魚類（ 鮭魚、秋刀魚、鯖魚 ）；烹調用橄欖油 ／ 芥花油
原型澱粉：
糙米、藜麥、燕麥、地瓜，取代白飯白麵
高纖蔬菜：
每餐半盤以上；水果 2 – 3 份 / 天（ 整顆吃，不打汁 ）
飲品：
白開水、無糖茶、黑咖啡
2. 三酸甘油脂過高不能吃什麼？
含糖飲料與果汁：
手搖、氣泡飲、運動飲料、果汁
精緻澱粉與甜食：
白飯 / 白麵、糕點、餅乾、甜麵包、可頌
酒精：
先停 2 – 4 週，尤其啤酒、調酒、甜酒最傷
高糖醬料與隱形糖：
蜂蜜、煉乳、果醬、手作飲品加糖漿
油炸與動物性油脂：
炸雞、脆皮類、肥肉、奶油醬（ 量要控管 ）
3. 規律運動很重要
每週 ≥ 150 分鐘中等強度：
快走、騎車、游泳、重量訓練皆可，分 4 – 6 次完成
餐後走 10 – 15 分鐘：
比只在一天某一段時間運動更穩定血脂與血糖
重訓 2 – 3 次 / 週：
提升肌肉量，幫助三酸甘油脂與胰島素敏感度
4. 體重與腰圍
- 先目標減 5 – 7 % 體重（ 例：80 → 76 kg ） ，三酸甘油脂常會明顯下降。
- 晚餐提早、避免宵夜，睡前 3 小時不進食、固定就寢時刻。
5. 定期追蹤 & 何時就醫
調整後 1–3 個月複檢：
若仍 ≥200 mg/dL，建議門診評估（ 一起看血糖、腰圍、肝功能 ）。
≥500 mg/dL 或合併上腹痛、噁心嘔吐等：
儘速就醫，由醫師判斷是否需藥物或更積極處置。
三酸甘油脂過高是什麼意思？該擔心嗎？
三酸甘油脂（ Triglycerides ）是身體儲存能量的一種「 血中脂肪 」。
這些脂肪原本是身體儲存能量的來源，但如果太多，就會像油脂卡在血管中，讓血液變得又濃又黏。
短期內你可能沒有感覺，但長期過高會增加：
- 心血管疾病風險（ 例如中風、心肌梗塞 ）
- 脂肪肝與代謝症候群
- 若超過 500 mg / dL，甚至可能引發 急性胰臟炎
根據美國心臟學會（AHA）與台灣衛福部的建議，只要三酸甘油脂超過 150 mg / dL，就應該開始注意生活方式與飲食。
三酸甘油脂正常值：三酸甘油脂正常是多少？
利用下表快速對照你的數字，搞清楚你是「 偏高 」還是「 需要盡快就醫 」 。
單位為 mg/dL，建議以空腹 8 – 12 小時抽血的結果為主。
怎麼看自己的數字？
若平常飲食正常、卻偶爾衝高：
先排除「 前一天吃太多或未空腹 」的影響，再複檢
若長期 ≥150：
從含糖飲料 ／ 酒精 ／ 精緻澱粉下手最有效
若 ≥200：
別只看單一數字，連同膽固醇、血糖、腰圍、血壓一起評估更準
常見的三酸甘油脂過高的原因
多數人的三酸甘油脂偏高，關鍵其實在「 糖、酒、總熱量 ＋ 生活型態 」 ，再加上體質或疾病影響，不是只是油吃太多。
三酸甘油脂太高是什麼原因？
含糖飲料 ／ 果汁 ／ 甜食、精緻澱粉：
糖分與過量熱量會被轉成三酸甘油脂儲存，是最常見的兇手
酒精：
酒精代謝會促進肝臟製造三酸甘油脂；啤酒、調酒更容易拉高數值
腰圍偏大、久坐少動、體重上升：
與代謝症候群、胰島素阻抗常一起出現，三酸甘油脂容易長期偏高
慢性病與藥物：
糖尿病控制不佳、甲狀腺低下、肝腎疾病，或部分利尿劑、荷爾蒙、類固醇等藥物都會影響
遺傳體質（ 家族性高三酸甘油脂血症 ） ：
家族成員普遍偏高
三酸甘油脂過高一定要吃藥嗎？
不一定。多數人先把含糖飲料與酒精減量、調整飲食與運動，配合複檢，就能看到數字往下走。
是否用藥，需由醫師評估你的整體風險後再決定。
醫師通常會看：
- 最近 2–3 次的三酸甘油脂趨勢（ 是否持續偏高 ）
- 其他指標：LDL / HDL、非 HDL、血糖 / 糖化血色素、血壓、腰圍與 BMI
- 是否合併：脂肪肝、糖尿病、心血管疾病家族史
- 生活型態與可能影響血脂的藥物（ 類固醇、部分降壓藥等 ）
較可能需要藥物的情況：
- 數值非常高或反覆偏高
- 合併糖尿病、脂肪肝，或已出現心血管高風險因子
- 生活調整一段時間仍無明顯改善
常見用藥類型
僅供認識，須由醫師開立：
- 處方劑量魚油（ EPA / DHA ）
- 費布雷酸類（ fibrate ）
- 他汀類（ statin ）（ 有時合併使用，視整體血脂風險 ）
用藥提醒：
- 勿自行購買或調整劑量；需定期回診追蹤肝腎功能與血脂
- 懷孕、哺乳或有慢性病、長期用藥者務必事先告知醫師
要記得藥物是工具，習慣是地基，飲食與運動才是關鍵。
參考文獻
- 2021 ACC Expert Consensus Decision Pathway on the Management of ASCVD Risk Reduction in Patients With Persistent Hypertriglyceridemia
- Evaluation and Treatment of Hypertriglyceridemia: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline
- Triglycerides and Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association
- 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk
- Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia