腸泌素真能減重嗎？腸泌素功效、副作用、主流腸泌素藥物比較

你可能聽過「 腸泌素減重針 」或「 GLP - 1 藥物 」 ，但它們真的安全有效嗎？

本文會用最簡單的方式，帶你好好認識「 腸泌素 」 ，讓你能挑出最適合自己的減重方式！

腸泌素是什麼？真的能減重嗎？

腸泌素（ Incretin ）是一種在你吃東西後，腸道自然釋放的荷爾蒙，最常見的有 GLP-1 和 GIP

它們的主要工作是幫助調節血糖、控制食慾，甚至有「 讓你比較不餓 」的效果。

GLP-1 的減重效果

1. 讓你比較容易有飽足感（ 延長胃排空時間 ）
2. 抑制食慾中樞，減少進食慾望
3. 增加胰島素分泌、降低升糖指數

這些機轉，讓 GLP-1 不只是糖尿病用藥，也被 FDA 正式核准用於減重療程。

2021 年，《新英格蘭醫學期刊（NEJM）》發表的大型研究顯示，使用 Semaglutide（ GLP - 1 類藥物 ）68 週後，平均可減少約 15% 體重，對於 BMI>27 的族群特別明顯。

簡單說，它不像傳統減肥藥那樣靠「 加快代謝或拉肚子 」，而是透過「 讓你自然少吃 」，溫和又有效。

📌 如果你常有「 吃得不多卻瘦不下來 」 、「 總是餓、容易嘴饞 」的困擾，腸泌素可能會是適合的選項。

不過，使用前還是建議先諮詢醫師，評估身體狀況是否合適喔！

市面主流腸泌素藥物比較

GLP-1 vs 雙效 GIP/GLP-1、口服 vs 針劑

如果你在考慮用「 腸泌素 」來控制體重，第一步就是弄清楚市面上有哪些選擇。

目前常見的有兩大類：

1. GLP-1 單效類：

   像是 Ozempic（ 胰妥讚 ）、Wegovy（ 週纖達 ）、Rybelsus（ 瑞倍適 ） 。

   重點是延緩胃排空、讓你比較不會餓、也幫助血糖穩定。

2. GIP / GLP-1 雙效類：

   像是 Mounjaro（ 猛建樂 ） ，效果更全面，臨床研究中減重幅度比 GLP-1 單效更高。

還有一個很重要的差別是給藥方式：有的是針劑、有的是口服錠。

主流藥物比較表

該怎麼選？

如果你怕打針，Rybelsus（ 瑞倍適 ） 的口服版本會比較適合。

但如果你希望效果明顯，像是體重減少超過 15% 的目標，Wegovy（ 週纖達 ） 或 Mounjaro（ 猛建樂 ） 會是更合適的選擇哦！

小提醒：還是要讓專業醫師幫你判斷體質與適合的藥物組合！

腸泌素副作用與禁忌有哪些？

腸泌素藥物（ 像是 GLP-1 類或雙效 GIP / GLP-1 ），雖然在減重效果上很有感，但還是有一些常見的副作用要留意。

不過多數副作用屬於輕微、可逆的，通常隨使用時間拉長會改善。

常見的腸泌素副作用

1. 腸胃不適：

   最常見是噁心、脹氣、便秘或腹瀉，初期比較明顯，通常幾週後會漸漸減輕

2. 食慾變小 ／ 變得容易飽：

   這是腸泌素的設計本意，但有些人會覺得「 明明沒吃多少就飽了 」 ，要特別注意營養均衡

3. 口渴、頭暈：

   可能與食量變少、水分攝取不足有關

根據美國 Mayo Clinic 說明，這些副作用多屬於腸泌素類藥物的「 正常調適期反應 」 ，可透過調整劑量、飲食習慣改善。

少見但需注意的風險

1. 胰臟炎：

   雖罕見，但若出現劇烈上腹痛、噁心嘔吐，就要立刻停藥就醫

2. 膽囊問題：

   如膽結石、膽囊炎等（ 使用時間較久的人風險稍增 ）

3. 甲狀腺問題：

   在動物實驗中曾出現甲狀腺腫瘤，但目前人類研究尚無明確證據

資料來源：美國 FDA 與 Cleveland Clinic 均有提醒此類風險，但發生率非常低，多數患者可安全使用。

腸泌素禁忌：哪些人不建議使用？

1. 有 胰臟疾病病史、甲狀腺腫瘤家族史、孕婦或哺乳中，建議避免
2. 同時使用其他降糖藥者，也需由醫師評估藥物交互作用

腸泌素多久有效？會瘦幾公斤？要持續多久？

腸泌素不是速效減重藥，但只要耐心用、搭配飲食生活調整，減重效果相當穩定。

以臨床常見的 Semaglutide（ 如 Wegovy 週纖達 ） 來說，美國一項大型研究發現：

使用 68 週的受試者，平均減重約 14%～17% 的體重，也就是體重 70 公斤的人，可能會瘦掉 10 公斤以上。
（ 資料來源：New England Journal of Medicine, 2021 ）

一般在 4～6 週後開始明顯感覺到食慾變小、胃口變慢，體重也會慢慢往下降。

不過，每個人體質與飲食習慣不同，有些人前兩週就感覺效果，有些人則需等到劑量調整後才見效。

腸泌素要持續多久才會有效果？

• 通常建議至少使用 3 ～ 6 個月以上，效果才會穩定明顯
• 若使用不到 1 ～ 2 個月就停，容易因為身體還沒適應而失去效果
• 想達到長期維持，後期可在醫師指導下調整劑量或轉為低頻率維持劑量

腸泌素停用後會復胖嗎？

有可能，但不是必然。如果停藥後完全回到原本生活模式，復胖機率自然會高。

但如果在療程期間就開始建立好飲食與生活習慣，停用後還是能維持成果的。

醫師怎麼建議？依適應症挑選最合適方案

選擇腸泌素藥物前，最重要的是搞清楚自己目前的「 體重狀態 」和「 生活條件 」。

如果你目標是「 穩定瘦下來 」＋不喜歡打針：

• 建議藥物：

  口服型 Semaglutide（ 如 Rybelsus 瑞倍適 ）

• 理由：

  每天吃一次，方便；效果比針劑慢一些，但更好持之以恆

如果你有較明顯過重／BMI＞30，想加快效果：

• 建議藥物：

  週打一次的 Semaglutide（ 如 Wegovy 週纖達 ）

• 理由：

  臨床證實平均可減去 14% 體重，搭配飲食控制效果更好

如果你想「一次解決食慾＋胰島素阻抗」：

• 建議藥物：

  雙效腸泌素 Tirzepatide（ 如 Mounjaro 猛建樂 ）

• 理由：

  同時作用 GIP＋GLP-1，最新研究指出平均減重幅度可達 20%

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參考文獻