打瘦瘦針會有後遺症嗎？瘦瘦針副作用有哪些？
打瘦瘦針最常見的就是腸胃不舒服，像是會想吐、拉肚子、便祕、胃脹，或是胃食道逆流跟悶痛。
有些人也會覺得沒食慾、比較累或頭暈，打針的地方可能會有一點紅紅腫腫的。
這些反應通常在剛開始打或是增加劑量的前一兩週最明顯，之後身體習慣了就會慢慢好轉。
如果真的很難受或是持續太久，記得回診找醫生，再看看要不要調整劑量的速度，或先暫停一下。
為什麼打瘦瘦針會不舒服？
這類用藥會放慢胃排空、影響腸道動力，所以腸胃道反應最常見。
臨床綜述也指出相當比例患者會出現這些症狀，但多為可管理、可逆的不適。
什麼情況要立刻就醫？
出現以下症狀 ，請立刻就醫並告知正在使用瘦瘦針：
1. 上腹部劇痛
痛到背部或胸口、合併噁心嘔吐。
2. 反覆嘔吐或喝不下水
有脫水跡象（ 口乾、頭暈、尿量很少 / 顏色很深 ）
3. 右上腹痛合併發燒或黃疸
皮膚或眼白發黃。
4. 黑便、血便或嘔血
5. 意識混亂、昏厥、抽搐 等嚴重異常
6. 糖尿病患者
低血糖症狀（ 冒冷汗、手抖、心悸、視線模糊、無力 ）且無法自行緩解。
7. 嚴重過敏反應
呼吸困難、喉嚨 / 舌頭腫、全身大片蕁麻疹。
誰不適合瘦瘦針？瘦瘦針哪些人不能打？
如果有下面這些情況，不建議或務必先讓醫師評估再考慮使用瘦瘦針（ GLP-1／雙效 ）哦！
1. 孕婦、備孕、哺乳中
不建議使用。
2. 曾有胰臟炎或胰臟疾病史
風險較高，通常不建議。
3. 膽結石 ／ 膽囊炎病史
可能加重膽囊問題，需醫師評估。
4. 甲狀腺髓樣癌或 MEN2 家族史
屬禁忌族群，請避免。
5. 嚴重胃腸蠕動問題
如胃排空延遲、長期嚴重胃食道逆流 ，可能讓不適加劇。
6. 腎功能不佳 / 易脫水者
嘔吐或腹瀉恐使腎臟負擔上升，要特別留意補水與監測。
7. 糖尿病用藥者（ 胰島素、磺醯脲類等 ）
合併使用有低血糖風險，需由醫師調整劑量與追蹤。
8. 體重過輕、飲食失調傾向
不建議用於減重。
9. 酒精使用過量
胰臟風險更高，應先處理酒精相關問題。
10. 正在服用會影響胃排空或強烈腸胃副作用的藥物
需逐一檢視交互作用。
11. 未滿法規核准年齡或不在核准適應症內
請遵循當地規範與醫囑。
小提醒：瘦瘦針是處方藥，一定要由合格醫師評估體質、病史與現用藥，再決定是否適合與如何用；使用中若出現上腹劇痛、持續嘔吐脫水、黃疸、黑便 / 血便等紅旗症狀，請立即就醫並回診討論後續。
怎麼把瘦瘦針副作用降到最低？
1. 慢慢加量
依醫師指示，低劑量開始、延後增量。
中斷多週再用時先回低劑量。
2. 少量多餐、吃慢
避開高油高糖與宵夜，能減少噁心、逆流、腹脹。
3. 水分＋纖維
每天多喝水。
便祕 → 水與可溶性纖維、腹瀉 → 補電解質、清淡飲食。
4. 蛋白質優先
每餐放蛋白質，油炸與酒精先暫停。
咖啡依體質減量或選低因。
5. 規律運動
中等強度有氧 ＋ 每週 2 – 3 次阻力訓練，幫助消化、顧肌肉。
6. 用藥溝通
合併降糖藥等請先告知醫師，避免低血糖與交互作用。
停藥會復胖嗎？怎麼維持？
多數人停藥後，如果回到原本飲食作息，體重就容易慢慢回升。
維持的關鍵在於把「 用藥時養成的好習慣 」留下來，並和醫師討論一段維持期再退藥。
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參考文獻
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- Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity — NEJM (SURMOUNT-1) 新英格蘭醫學雜誌
- GLP-1 Receptor Agonists and Gastrointestinal Adverse Events — JAMA (2024) / Meta-analysis JAMA Network
