我臉上是什麼斑?一張表看懂 5 大常見斑點種類
除斑就像看病,要先「 對症 」才能「 下藥 」 。在醫學臨床上,亞洲人的斑點大致可以分為以下 5 種:
| 斑點名稱 | 長什麼樣子? | 常見位置 | 特性說明 |
| 雀斑 | 細小、像芝麻碎末般的褐色小點。 | 鼻樑、兩頰。 | 淺層斑。與遺傳有關,曬太陽後顏色會明顯變深。 |
| 曬斑 | 邊界清楚、大小像硬幣般的深褐色斑塊。 | 臉部、手背等常曬到太陽處。 | 淺層斑。長期紫外線傷害導致,皮膚角質可能略為增厚。 |
| 肝斑 | 成片、邊界模糊,像蝴蝶翅膀或地圖般對稱分佈。 | 顴骨、前額、嘴唇上方。 | 活性型斑點。受荷爾蒙(孕期、避孕藥)與壓力影響,最難纏且易反黑。 |
| 老人斑 | 觸感略微凸起,顏色從黃褐色到深黑色都有。 | 臉部、太陽穴。 | 淺層斑。醫學名為「脂漏性角化症」,隨年齡增長而增加。 |
| 顴骨母斑 | 深灰色或藍黑色的小點,通常對稱出現。 | 兩頰顴骨深處。 | 深層斑。位於真皮層,單次雷射難以掃除,需多次漸進式治療。 |
根據刊載於《Dermatologic Surgery》的研究指出,亞洲人的黑色素細胞穩定性較低,特別是混合型斑點(同時存在深淺層斑)的比例極高。
因此,除斑的第一步絕對是請專業醫師透過高階皮膚顯影儀器,判斷斑點所在的層次與「 活性 」 。
斑點形成原因:斑點如何形成?
斑點形成原因1. 紫外線傷害
陽光中的 UV 射線是斑點最直接的推手。
當皮膚長時間曝曬,黑色素細胞會加速分泌黑色素以吸收紫外線、保護 DNA 不受損。
如果代謝速度趕不上製造速度,這些黑色素就會堆積在表皮層,形成我們看到的曬斑或雀斑。
斑點形成原因2. 荷爾蒙波動
這也是為什麼很多女性在懷孕期間( 孕斑 )或服用避孕藥後,臉上會突然出現成片的肝斑。
雌激素與黃體素的波動會直接 「 刺激 」 黑色素細胞,使其進入高度活躍狀態。
斑點形成原因3. 皮膚微環境受損
根據研究,當肌膚的基底膜不健康時,黑色素就容易掉入真皮層。
斑點形成原因4. 發炎與血管增生
當皮膚處於慢性發炎或有微血管增生情況時,血管會釋放出生長因子( 如 VEGF ) ,不斷提供養分給黑色素細胞。
這就是為什麼「 敏感肌 」或「 泛紅肌 」除斑時,如果沒先穩定血管,斑點往往怎麼打都打不掉。
斑點去除:臉上斑點如何消除?去斑點方式?
1. 皮秒雷射(Pico)
利用超短脈衝把色素打成更細微的顆粒,讓身體代謝帶走。
常用於曬斑、雀斑與膚色不均,有時也會搭配美白保養一起做。
- 適合:表皮淺斑、想縮短恢復期的人
- 次數 / 間隔:約 3 – 6 次,每 4 – 6 週
- 恢復期:輕微紅熱感 1 – 3 天
- 提醒:能量太高可能增加暫時性色素沉著,務必由醫師評估參數
2. 銣雅各雷射 (Nd:YAG Laser)
以選擇性光熱分解色素,處理表淺到中層的色素問題。
常用於曬斑、雀斑等常見色素型斑點。
- 適合:表皮到中層的色素問題
- 次數 / 間隔:約 3 – 6 次,每 4 週
- 恢復期:泛紅 1 – 3 天,少數人會有輕微脫屑
- 提醒:治療後要加強防曬,避免反黑
3. 彩衝光(IPL)
多波長光,同步處理淺層色素、膚色不均與微血管,偏向整體提亮膚況的入門治療。
- 適合:日曬斑、膚色不均、輕度泛紅
- 次數 / 間隔:約 3 – 5 次,每 3 – 4 週
- 恢復期:紅潤 1 – 2 天,多數人可立即上妝
- 提醒:對深層斑( 如肝斑 )效果有限,需改走其他策略
4. 飛梭雷射(點陣,含非剝離/剝離)
在皮膚形成許多微小治療點,啟動修復與重塑。
較常用於凹疤、粗大毛孔合併色素不均的複合型膚況。
- 適合:凹疤+色素不均、毛孔粗大
- 次數 / 間隔:約 2 – 4 次,每 4 – 8 週
- 恢復期:紅腫 2 – 7 天,依能量與類型而異
- 提醒:術後保濕、防曬與不摳痂非常重要
5. 肝斑的保守治療策略
肝斑屬較深、易波動的類型,建議以低能量、分段多次的方式。
搭配防炎與嚴格防曬,降低暫時性色素沉著風險。
- 適合:肝斑、混合型深淺層色素
- 次數 / 間隔:依個別情況設計,通常小步走、長期管理
- 恢復期:多為輕微紅潤 1 – 3 天
- 提醒:能量與頻率過高可能「 越打越暗 」 ,務必由醫師客製參數
| 治療 |
機制重點 |
適合斑型 |
建議次數 / 間隔 |
恢復期 |
常見反應 / 風險 |
費用帶(單次) |
| 皮秒雷射 |
極短脈衝打散色素(光震波效應) |
曬斑、雀斑;部分混合型斑點需保守評估 |
3–6 次;間隔約 4–6 週 |
輕微紅熱感 1–3 天 |
短暫色沉、乾燥緊繃;能量過高恐增反黑風險 |
約 NT$6,000–15,000 |
| 銣雅各雷射 |
選擇性光熱分解表淺/中層色素 |
曬斑、雀斑、部分太田樣色素沉著 |
3–6 次;間隔約 4 週 |
輕微泛紅 1–3 天;視能量可能微痂 |
短暫色沉、脫屑;過度曝曬易反黑 |
約 NT$3,000–8,000 |
| 彩衝光 |
多波長光選擇性吸收色素與血管 |
日曬斑、膚色不均、淺層色素+泛紅 |
3–5 次;間隔約 3–4 週 |
紅潤 1–2 天,多數可立即上妝 |
短暫色素加深後淡化;對深層斑效果有限 |
約 NT$3,000–6,000 |
| 飛梭雷射(點陣) |
微創柱狀熱損傷促進重塑(可破壞性/非破壞性) |
凹疤、毛孔粗大合併色素不均;混合型膚況 |
2–4 次;間隔約 4–8 週 |
紅腫 2–7 天(依能量與型態) |
結痂、短暫色沉;需嚴格保濕與防曬 |
約 NT$8,000–20,000 |
| 肝斑保守策略 |
低能量分段+合併抗炎/防黑處置 |
肝斑、混合型深淺層色素 |
多次小步走;間隔依醫師評估 |
輕微紅潤 1–3 天 |
過度能量與頻率↑ 暫時性色素沉著風險 |
依合併治療而異 |
*以上為參考區間與一般衛教,實際治療須由醫師或依醫師指示之合格醫事人員於合法醫療機構評估與執行。
怎麼選?
表皮淺斑:
多選脈衝光 / 皮秒
合併毛孔凹疤:
多選點陣飛梭
疑似肝斑:
走保守分段,嚴格防曬。
術後照護與反黑判斷
多數人術後的紅、乾、微脫屑都算是正常修復,保濕 + 防曬 + 減刺激做確實,風險就會小很多。
0–72 小時
- 溫和清潔、加強保濕,停去角質與酸類
- 避免熱刺激( 蒸氣室、溫泉、長熱水澡 )
- 有痂別摳,讓它自然代謝
第 3–14 天
- 白天嚴格防曬:SPF30+ 、流汗 / 戶外每 2 小時補擦
- 持續保濕、減少摩擦與高強度運動
- 外出配合帽子、遮陽傘、太陽眼鏡
正常修復 vs 可能反黑
- 正常:紅 / 乾 / 微脫屑,數天 ~ 數週緩解
- 反黑警訊:顏色加深或擴大、超過 4 – 6 週未改善 → 回診評估
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參考文獻