眼皮下垂怎麼辦？眼皮下垂原因、改善與手術後遺症一次看！

 

眼睛越來越無神可能不是單純老化，而是眼瞼下垂哦！

這篇用最白話方式，帶你快速自測、看懂原因與改善選項。

 

 

 

你是眼皮下垂嗎？30 秒自我判斷

眼皮下垂（ 醫學上稱「 眼瞼下垂，Ptosis 」 ） ，指的是上眼皮位置比正常更低，可能蓋住部分瞳孔。

輕微時只是看起來沒精神，嚴重時會影響視野。

你可以先做一個簡單自我觀察：

看鏡子、眼睛平視前方

正常情況下，上眼皮大約只會輕微碰到虹膜上緣。

如果明顯蓋到黑眼珠一部分，可能就是下垂。

留意這些常見情況

1. 常不自覺抬眉毛，額頭容易痠
2. 覺得視線被上眼皮擋住
3. 兩眼大小看起來不一樣
4. 拍照時一邊眼睛特別無神

如果只是外觀困擾，可以先諮詢評估，但只要已經影響視野、看東西費力，或近期突然變明顯，建議盡快給醫師檢查。
 

常見的眼皮下垂原因：為什麼會眼皮下垂？

如果是慢慢下垂主要跟老化有關，但「 突然下垂 」或「 伴隨其他神經眼科症狀 」一定要就醫評估！

眼皮下垂原因一：眼皮皮膚鬆弛 

這是最常見的原因，就像衣服洗久了領口會鬆掉一樣

• 自然老化：

  年紀增長，膠原蛋白流失，皮膚失去彈性。

• 過度拉扯：

  每天用力揉眼睛、化濃妝卸妝時太暴力，或是長期戴隱形眼鏡（ 撐開眼皮的動作 ）。

• 經常水腫：

  熬夜、重鹹飲食導致眼周常浮腫，反覆腫脹也會把皮膚撐鬆。

 

眼皮下垂原因二：提眼瞼肌無力

這不是皮膚的問題，而是負責拉起眼皮的那條「 肌肉 （ 提眼瞼肌 ） 」出問題。

• 肌肉鬆脫（ 後天性 ） ：

  支撐肌肉的筋膜因為老化、長期配戴隱形眼鏡或頻繁揉眼，導致肌肉跟眼瞼板鬆脫。

• 天生沒力（ 先天性 ） ：

  有些人一出生那條肌肉就發育不全，導致從小就大小眼。

• 醫源性：

  例如肉毒桿菌打的位置不對，暫時麻痺了提眼瞼肌，就會造成短期眼皮掉下來。

 

眼皮下垂原因三：神經或疾病問題

這比較少見，但通常跟身體健康有關：

• 神經麻痺：

  控制眼皮神經受損。

• 免疫疾病：

  像是「 重症肌無力 」 ，特徵是早上正常，但到了下午或晚上眼皮就越來越垂。

• 其他疾病：

  糖尿病病變、腦血管問題或是眼窩腫瘤壓迫。

 

眼皮下垂 vs 眼皮鬆弛 vs 提眉代償：很多人其實分不清

很多人覺得自己「 眼皮垂了 」 ，但實際上常見有三種不同狀況，處理方式也不一樣。

① 眼皮下垂

這是提眼瞼肌功能變弱或腱膜鬆弛，導致上眼皮真的抬不起來。

常見特徵：

1. 上眼皮明顯蓋住瞳孔
2. 兩眼高度不一
3. 看東西容易累、需要抬頭或抬眉才看得清楚

Cleveland Clinic 對眼皮下垂的定義為上眼瞼位置異常偏低，可能影響視線與功能

 

② 眼皮鬆弛

這種是皮膚老化變鬆，但提眼肌功能其實正常。

常見特徵：

• 雙眼皮摺痕被蓋住
• 看起來泡泡眼、沒精神
• 但瞳孔通常沒有被遮住

這比較偏向外觀老化問題，不等於真正的眼瞼下垂。

 

③ 提眉代償

有些人其實有輕度下垂，但身體會「 無意識抬眉 」 。

常見特徵：

• 常常不自覺抬眉
• 額頭紋明顯變多
• 一放鬆眉毛，眼皮就更垂

這代表眼睛需要更多力氣張開，長期容易疲勞。
 

眼皮下垂改善方式：眼皮下垂怎麼改善？

眼皮下垂改善一：日常保養

可試著：

1. 減少揉眼、拉扯眼皮
2. 長時間用眼記得休息
3. 改善乾眼與過敏問題

 

眼皮下垂改善二：微整形 (非侵入式)

適合「 輕微下垂 」的狀況

1. 眼周電波：

   用熱能讓真皮層膠原蛋白收縮。

2. 音波拉提：

   針對眉毛上方施打，把眉毛往上提。

3. 肉毒桿菌：

   放鬆下拉眉毛的肌肉，讓往下拉的力量變弱。

 

眼皮下垂改善三：手術類

適合「 中重度下垂 」的狀況

1. 眉下切手術：

   在眉毛下緣剪掉多餘的皮再縫合。

   最自然，不會變臉型，適合原本有雙眼皮但被垂皮蓋住的人。

2. 割雙眼皮：

   直接在眼皮處剪皮、抽脂肪。

   變化最大，適合皮太厚、泡泡眼，或想順便做出深邃雙眼皮的人。

3. 提上眼瞼肌：

   把負責張眼的肌肉調緊。

   針對眼睛睜不開、黑眼珠被遮掉太多的「 無神眼 」。

4. 內視鏡提眉：

   從髮際線切口拉提整個額頭。

   適合眉毛跟眼睛太近、整個上半臉都鬆掉的人。

想變年輕但不換長相選「 眉下切 」 ，想眼睛變大、變雙選「 割雙眼皮 」 ，眼睛睜不開選「 提眼瞼肌 」 。

 

 

眼皮下垂手術後遺症有哪些？

雖然眼瞼下垂手術是成熟的醫療手術，但和所有手術一樣，仍有風險與可能的術後狀況。

1. 左右高度不完全對稱

• 術後初期很常見
• 多與腫脹、組織尚未穩定有關
• 通常在數週到數月內逐漸自然

 

2. 暫時性閉眼不全

• 前期可能覺得眼睛「 不太好完全閉緊 」
• 多因腫脹與肌肉適應期造成
• 大多會隨時間改善

 

3. 乾眼、異物感

• 術後一段時間可能出現，多為暫時現象。
• 通常與淚液分布改變或閉眼不完全有關
• 可依醫囑使用人工淚液

 

4. 疤痕與硬塊感

• 初期摸起來較硬、略有痕跡屬正常
• 會隨時間軟化、淡化
• 體質與照護會影響恢復速度

 

5. 矯正不足或過度矯正

• 少數情況下可能發生
• 與個人體質、肌肉力量、癒合反應相關
• 需由醫師評估是否調整

 

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參考文獻

• A new algorithm for the transconjunctival correction of moderate to severe upper eyelid ptosis in adults
• Upper Eyelid Ptosis Correction with Levator Advancement Using the Levator Musculoaponeurotic Junction Formula in White Patients
• Outcomes of a novel algorithm for levator muscle plication surgery in congenital blepharoptosis
• The Impact of Levator Muscle Advancement With and Without Upper Blepharoplasty on Dry-Eye Symptoms in Unilateral Ptosis: A Comparative Study
• Evaluation of Risk Factors for Unilateral Aponeurotic Ptosis Using the Fellow Eye as Control: A Retrospective Study