當中臉部老化時，就會有法令紋加深，眼眶凹陷及嘴角下垂的情形發生，側臉S曲線自然也消失無蹤，這往往已是因自然老化加上地心引力下拉的影響，使得臉部兩頰組織支撐不住，使臉部失去了立體感，整張臉變得憔悴，這就是造成下垂鬆垮的結果，透過中臉拉皮(facelift surgury)可以拉平法令紋、臉頰下緣鬆弛的肌膚。
什麼是中臉拉皮手術？
在顏面表情肌的外層與皮下脂肪間有一層強韌的筋膜（英文縮寫為SMAS），這層筋膜就像是包裡在小腹外的束腹般將臉部組織拖住，但隨著年紀增長，這層筋膜的彈性會減弱，當人站起來時，地心引力就會讓臉部組織開始下垂。顏面骨骼也會有萎縮現象。
拉皮手術以部位分類：臉部可以分為上臉、中臉及下臉。 上臉的範圍為前額及太陽穴。在上臉部的老化現像是眉毛下垂（眉毛外側的下垂會比眉毛內側早發生），眉毛與眼睛的距離變近的話，人看起來就一付疲相。上臉拉皮的目的就是要拉開眉毛與眼睛的距離，所謂「眉飛色舞」，就是指眉毛的位置高的話，人看起來有精神，興高采烈的樣子。因顴骨是組織的一種阻隔，上臉部拉皮的效果一般不會傳到中臉來。 中臉指的顴骨與嘴角之間。
中臉拉皮處理的是因臉頰脂肪下垂造成的法令紋。 下臉指的是嘴角以下含脖子的部位。下臉拉皮處理的是嘴角往下延伸下來的「木偶紋」及像哈巴狗般的下垂（英文稱之為jowl）。另一個下臉拉皮要處理所謂的火雞脖子。
中下臉拉皮得拉兩層，一層是深層的筋膜層（SMAS），一層是淺層的皮瓣層。 尤其深層的筋膜層往往是關係到效果是否持久的重要因素。 臉部鬆弛下垂不僅僅是外表的皮膚，連內部的筋膜也是鬆弛了，內部的筋膜如果沒有處理，讓它回到年輕時緊時的狀態及位置，光靠外表的皮膚張力支撐，很快又會被地心引力拉鬆而不持久。 而筋膜層之下，就是很重要的顏面神經，所以筋膜層的拉提，需要經豐富的醫師執行才能減少可能產生不良併發症的機率。
中下臉拉皮手術示意圖
拉皮手術預期可以改善的包含了皮膚的鬆弛、下巴的輪廓、 拉提下垂的蘋果肌等。但是有一些無法靠拉皮手術改善的像是皮膚的膚質、皺紋、萎縮的脂肪，這些必須一開始就要心裡有數要配合其他療程才有辦法解決囉！因此很多醫師會配合補脂來重塑原本萎縮的脂肪。
中下臉拉皮手術案例～美麗見證：
中下臉拉皮手術疤痕圖
術前注意事項：
術前若有下列情形，請於術前主動告知醫師：
- 血液凝血功能不良傾向。
- 有疤痕增生體質。
- 有藥物過敏。
- 有吸菸、喝酒習慣。
- 過去曾接受手術。
- 正在使用阿斯匹靈、維他命E等影響血液凝固藥物。
- 有糖尿病、高血壓、心臟病、血管硬化等慢性疾病。
拉皮術後傷口照護：
- 頭皮之傷口：每日可正常洗頭，傷口及周圍皮膚勿用力抓扯，洗淨後吹乾頭髮塗抹藥膏，每日1~2次。
- 臉及耳朵傷口：先以消毒過之棉花棒沾冷開水或生理食鹽水清潔傷口後，再塗上藥膏，每日1~2次。
- 記錄引流量，注意維持管路引流通暢，勿彎折。
- 術後2週內，勿抽菸、喝酒與避免劇烈運動(如跑步、打球)。
- 洗臉、洗頭水溫勿太燙以免燙傷，切忌用指甲抓，恢復期的皮膚最易受傷。
- 減少頭部低於心臟的動作，例如：綁鞋帶、撿東西，以減少臉部及頭部充血腫脹情形。
術後注意事項
術後復原期可能發生的問題：
- 血腫或手術後再出血、傷口癒合不良、感染。
- 血腫：術後請勿低頭或用力做事，以免血壓上升或眼瞼充血而引發血腫。
- 術後病患有可併發上呼吸道感染(機率約為2%)或是肺炎(機率約為1%)
- 顏面神經受傷，造成臉部動作不自然，多為暫時性，會在2-3星期內恢復。
- 顏面感覺異常，通常在一年內恢復。
- 傷口癒合不良：勿食辛辣、酒等刺激性食物，勿抽菸或吸二手菸，生活作息盡量正常，以免傷口癒合不好、傷口須按時換藥照護。
- 疤痕：傷口癒合後的疤痕為粉紅色。須經3至6個月的照顧按摩淡化。
- 由醫師安排回診拆線時間，如傷口有大量出血、嚴重疼痛、局部發炎或身體不適，請儘速到醫院就醫。
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